☝ 무배당 하이라이프행복을 다모은 보험(Hi0904)약관에서 발췌한 내용입니다.
[목 차]
1. 질병 실손의료비 보상제외 질병 분류표
약관에 규정하는 질병입원/통원의료비에서 보상하지 아니하는 질병으로 분류되는 질병은 제5차 개정 한국표준질병사인분류(통계청 고시 제2007-4호, 2008.1.1 시행) 중 다음에 적은 질병을 말합니다.
| 대상이 되는 질병 | 분류번호 |
|---|---|
| 🔹 1. 주로 성행위로 전파되는 감염(A50~A64) | |
| - 선천성 매독 | A50 |
| - 조기 매독 | A51 |
| - 만기 매독 | A52 |
| - 기타 및 상세불명의 매독 | A53 |
| - 임균성 감염 | A54 |
| - 클라미디아 림프육아종(성병성) | A55 |
| - 기타 성행위로 전파되는 클라미디아성 질환 | A56 |
| - 무른궤양(연성하감) | A57 |
| -샅(서혜)육아종 | A58 |
| - 편모충증 | A59 |
| - 항문성기의 헤르페스바이러스[단순 헤르페스] 감염 | A60 |
| - 달리 분류되지 않은 주로 성행위로 전파되는 기타 질환 | A63 |
| -상세불명의 성행위로 전파되는 질환 | A64 |
| 🔹 2. 정신 및 행동장애(F00~F99) *단, 치매(F00~F03)는 보상 | |
| - 증상성을 포함하는 기질성 정신 장애 | F04~F09 |
| - 정신활성 물질의 사용에 의한 정신 및 행동 장애 | F10~F19 |
| - 정신분열증, 분열형 및 망상성 장애 | F20~F29 |
| - 기분[정동] 장애 | F30~F39 |
| - 신경증적, 스트레스와 연관된, 신체형 장애 | F40~F48 |
| - 생리적 장애 및 신체적 요인들과 연관된 행동 증후군 | F50~F59 |
| - 성인 인격 및 행동 장애 | F60~F69 |
| - 정신 발육지체 | F70~F79 |
| - 정신 발달 장애 | F80~F89 |
| - 소아기 및 청소년기에 주로 발생하는 행동 및 정서 장애 | F90~F98 |
| - 상세불명의 정신 장애 | F99 |
| 🔹 3. 치질, 비뇨기계장애 및 직장 또는 항문관련질환 | |
| - 치질 | I84 |
| - 항문 및 직장부의 열구 및 샛길(누공) | K60 |
| - 항문 및 직장부의 고름집(농양) | K61 |
| - 항문 및 직장의 기타 질환 | K62 |
| - 비뇨기 계통의 기타 장애 | N39 |
| 🔹 4. 치아우식증, 치아 및 치주질환 등의 치과질환 (KOO~K08) | |
| - 치아의 발육 및 맹출(이돋이) 장애 | K00 |
| - 매몰치 및 매복치 | K01 |
| - 치아우식증 | KO2 |
| - 치아경조직의 기타 질환 | KO3 |
| - 치수 및 치근단주위 조직의 질환 | K04 |
| - 치은염(잇몸염) 및 치주 질환 | K05 |
| - 치은(잇몸) 및 무치성 치조융선(이틀융기)의 기타 장애 | K06 |
| - 치아 안면이상[부정교합을 포함] | K07 |
| - 치아 및 지지구조의 기타 장애 | KO8 |
| 🔹 5. 임신, 출산 및 산후기 (O00~099) | O00~099 |
| 🔹 6. 여성생식기의 비염증성 장애 중 N96~N98 | |
| - 습관성 유산자 | N96 |
| - 여성 불임증 | N97 |
| - 인공수정과 관련된 합병증 | N98 |
| 🔹 7. 뇌의 선천 기형 (Q00~Q04) | |
| - 뇌없음증(무뇌증) 및 유사 기형 | QOO |
| - 뇌류 | Q01 |
| - 소두증 | Q02 |
| - 선천 수두증 | QO3 |
| - 뇌의 기타 선천 기형 | Q04 |
| 🔹 8. 손상, 중독 및 외상(상해)에 의한 특정 기타 결과 | SOO~T98 |
2. 문제행동 분류표
- 배회한다. 또는 길을 잃는다.
- 과식, 거식 또는 이식(食 음식물이 아닌 종류를 섭취)을 한다.
- 장소에 가리지 않고 배설을 한다. 또는 신체의 배설물을 묻히거나 만지는 등의 불결한 행위를 한다.
- 폭력행위 또는 파괴행위를 한다.
- 흥분해서 소동을 피운다.
- 불단속을 제대로 하지 못한다.
- 물건을 훔친다. 또는 마구 물건을 모은다.