제1조 (보험금의 종류 및 지급사유)

회사는 피보험자(보험대상자)가 보험증권(보험가입증서)에 기재된 이 특별약관의 보험기간(이하 “특별 약관”은 “특약”, “이 특별약관의 보험기간”은 “보험기간”이라 합니다.) 중에 제2조(보험금 지급에 관 한 세부규정)에서 정한 보장개시일 이후에 “기타피부암/갑상샘암 이외의 암”, “기타피부암”, “갑상샘 암”, “상피내암”, “경계성종양”(이하 “암등의 질병”이라 총칭합니다.)으로 진단 확정된 경우에는 이 특 약에 따라 아래의 금액을 각각 최초 1회에 한하여 진단급여금으로 보험수익자(보험금을 받는 자)에게 약정한 보험금을 지급합니다.

다만, “기타피부암/갑상샘암 이외의 암” 진단 확정 후 “기타피부암”, “갑상샘암”, “상피내암”, “경계 성종양”으로 진단 확정시에는 암진단급여금 이외의 진단급여금은 지급하지 아니합니다.

제2조 (보험금 지급에 관한 세부 규정)

1 제1조(보험금의 종류 및 지급사유)의 “암등의 질병”의 경우 청약서상 “계약전 알릴의무(중요한 사 항에 한합니다.)”에 해당하는 암등의 질병으로 인하여 과거(청약서상 당해 질병의 고지대상 기간을 말합니다.)에 진단 또는 치료를 받은 경우에는 제1조(보험금의 종류 및 지급사유)의 암등의 질병 진단급여금을 지급하지 아니합니다.

2 제1항에도 불구하고 보험계약 청약일 이전에 진단확정된 암등의 질병이라고 하더라도 보험계약 청 약일 이후 5년이 지나는 동안(계약이 자동갱신되어 5년을 지나는 경우를 포함합니다.) 암등의 질 병으로 인하여 추가적인 진단(단순건강검진 제외) 또는 치료사실이 없을 경우, 보험계약 청약일로 부터 5년이 지난 이후에는 이 특약에 따라 보장하여 드립니다.

3 제1항의 ‘청약일 이후 5년이 지나는 동안’이라 함은 무배당 하이라이프퍼펙트종합보험(Hi1010) 보 통약관(이하 “보통약관”이라 합니다.) 제14조(보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지) 에서 정한 계약의 해지가 발생하지 않은 경우를 말합니다.

4 보통약관 제15조(보험료의 납입연체로 인한 해지계약의 부활(효력회복))에서 정한 계약의 부활이 이루어진 경우 부활일을 제2항의 보험계약 청약일로 하여 적용합니다.

5 이 특약에서 “기타피부암 / 갑상샘암 이외의 암”에 대한 보장개시일은 피보험자(보험대상자)의 나이 에 따라 아래 각 호를 따릅니다.

1. 피보험자(보험대상자)의 나이가 15세미만인 경우는 보험계약일(이하 “계약일”이라 합니다.)
2. 피보험자(보험대상자)의 나이가 15세이상인 경우는 계약일로부터 그 날을 포함하여 90일이 지난 날의 다음날

6 이 특약에서 “기타피부암”, “갑상샘암”, “상피내암” 및 “경계성종양”에 대한 보장개시일은 피보험 자(보험대상자)의 나이에 관계없이 계약일로 합니다.

7 제5항 내지 제6항의 계약일은 제1회 보험료를 받은 날로 합니다.

제3조 (보험금을 지급하지 아니하는 사유)

이 특약의 보험금을 지급하지 아니하는 사유는 보통약관 제19조(보험금을 지급하지 아니하는 사유) 제1항을 따릅니다.

제4조 (특약의 무효)

피보험자(보험대상자)가 이 특약의 계약일부터 “기타피부암/갑상샘암 이외의 암”에 대한 보장개시일 전일 이전에 “기타피부암/갑상샘암 이외의 암”으로 진단 확정되어 있는 경우에는 이 특약은 무효로 하며 이미 납입한 보험료를 계약자에게 돌려드립니다. 다만, 회사의 고의 또는 과실로 인하여 계약이 무효로 된 경우와 회사가 승낙 전에 무효임을 알았거나 알 수 있었음에도 불구하고 보험료를 반환하 지 않은 경우에는 보험료를 납입한 날의 다음날부터 반환일까지의 기간에 대하여 회사는 이 계약의 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 돌려 드립니다.

제5조 (특약의 소멸)

1 회사가 이 특약에 따라 암진단급여금을 지급하였거나 무배당 하이라이프퍼펙트종합보험(Hi1010) 보통약관(이하 “보통약관”이라 합니다.) 제8조(계약의 소멸) 제1항에 의하여 피보험자(보험대상자) 에 대한 보통약관상 회사의 책임이 소멸된 때에는 그 손해보상의 원인이 생긴 때로부터 해당 피보 험자(보험대상자)에 대한 이 특약은 효력을 가지지 아니하며, 이 경우 회사는 해당 피보험자(보험 대상자)에 대한 이 특약의 해지환급금을 지급하지 아니합니다.

2 제1항 이외에 보통약관에서 보장하지 아니하는 사유로 피보험자(보험대상자)가 사망하였을 경 우에는 해당 피보험자(보험대상자)에 대하여 이 특약은 그 때부터 효력을 가지지 아니하며, 이 경우 회사는 그 때까지 “보험료 및 책임준비금 산출방법서”에 정하는 바에 따라 회사가 적립한 해 당 피보험자(보험대상자)에 대한 이 특약의 사망당시의 책임준비금을 계약자에게 지급하여 드립니다.

3 제1항 및 제2항의 규정에도 불구하고 만15세미만의 피보험자(보험대상자)가 사망하였을 경 우에는 보통약관 제8조(계약의 소멸) 제4항을 따릅니다.

4 제2항 및 제3항에도 불구하고 피보험자(보험대상자), 보험수익자(보험금을 받는 자) 또는 계 약자의 고의로 인한 사망의 경우에는 보통약관 제28조(중대사유로 인한 해지)를 따릅니다.

6조 (보험료의 납입연체로 인한 해지계약의 부활(효력회복))

1 보통약관 제14조(보험료의 납입연체시 납입최고(독촉)와 계약의 해지)에 따라 특약이 해지되었으나 해지환급금을 받지 아니한 경우(보험계약대출 등에 의하여 해지환급금이 차감되었으나 받지 아니 한 경우 또는 해지환급금이 없는 경우를 포함합니다.) 계약자는 해지된 날로부터 2년 이내에 회사 가 정한 절차에 따라 특약의 부활(효력회복)을 청약할 수 있으며, 회사가 이를 승낙한 때에는 부활 (효력회복)을 청약한 날까지의 연체보험료에 예정이율 +1%로 계산한 이자를 더하여 납입하여야 합니다.

2 제1항에 따라 해지계약을 부활(효력회복)하는 경우는 보통약관 제1조(보험계약의 성립), 보통약관 제10조(제1회 보험료 및 회사의 보장개시), 보통약관 제25조(계약전 알릴 의무) 및 보통약관 제27 조(알릴 의무 위반의 효과) 및 제29조(사기에 의한 계약)의 규정을 준용합니다. 이 경우 부활(효력 회복)일을 계약일로 하며, 제2조(보험금 지급에 관한 세부규정) 제5항 및 제6항의 “보장개시일”을 다시 적용합니다.

제7조 (암등의 질병의 정의 및 진단확정)

1 이 특약에서 “암”이라 함은 제5차 한국표준질병사인분류에 있어서 악성신생물(암)로 분류되는 질 병([별표8] “악성신생물(암) 분류표” 참조)을 말합니다. 다만, 전암(前癌)상태(암으로 변하기 이전 상태)(Premalignant condition or condition with malignant potential)는 제외합니다.

2 이 특약에서 “기타피부암”이라 함은 제1항에서 정한 “암” 중에서 악성신생물(암) 분류표의 분류번 호 C44(기타 피부의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말하며, “갑상샘암”이라 함은 제1항에서 정한 “암” 중에서 악성신생물(암) 분류표의 분류번호 C73(갑상샘의 악성신생물)에 해당하는 질병을 말 합니다. 또한 제1항에서 정한 “암”에서 “기타피부암” 및 “갑상샘암”을 제외한 암을 “기타피부암/ 갑상샘암 이외의 암”이라 합니다.

3 이 특약에서 “상피내암”이라 함은 제5차 한국표준질병사인분류에 있어서 상피내의 암으로 분류되 는 질병([별표9] “상피내의 신생물 분류표” 참조)을 말합니다.

4 이 특약에서 “경계성종양”이라 함은 제5차 한국표준질병사인분류에 있어서 행동양식 불명 또는 미 상의 신생물로 분류되는 질병([별표10] “행동양식 불명 또는 미상의 신생물 분류표” 참조)을 말합 니다.

5 “암등의 질병”의 진단확정은 해부병리 또는 임상병리의 전문의사자격증을 가진 자에 의하여 내려 져야 하며, 이 진단은 조직(fixed tissue)검사, 미세바늘흡인검사(fine needle aspiration) 또는 혈액 (hemic system)검사에 대한 현미경 소견을 기초로 하여야 합니다. 그러나 상기에 의한 진단이 가 능하지 않을 때에는 피보험자(보험대상자)가 “암등의 질병”으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증 명할 만한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다.

제8조 (준용규정)

이 특약에 정하지 아니한 사항은 보통약관(단, 제20조(건강관리자금(중도인출금)) 및 제21조(만기환급 금의 지급)의 규정은 제외합니다.)을 따릅니다.